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9月3日，國家衛(wèi)生健康委辦公廳發(fā)布《關(guān)于印發(fā)國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄調(diào)整工作規(guī)程的通知》并作出了解讀，該規(guī)程自印發(fā)之日起施行。這意味著新版重點(diǎn)監(jiān)控藥品目錄即將出臺。

加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥管理，對于提高臨床診療水平、控制醫(yī)藥費(fèi)用不合理增長、維護(hù)患者健康權(quán)益具有重要意義。為進(jìn)一步加強(qiáng)臨床合理用藥管理，實(shí)現(xiàn)安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜的合理用藥目標(biāo)，我委在總結(jié)工作經(jīng)驗(yàn)、廣泛征求意見的基礎(chǔ)上，制定了《國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄調(diào)整工作規(guī)程》（以下簡稱《規(guī)程》）。《規(guī)程》共包括十條，明確了重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品的遴選范圍，確定了重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄的調(diào)整原則、周期和工作程序等。

《規(guī)程》還要求各地衛(wèi)生健康行政部門高度重視加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作，確保合理用藥工作落實(shí)到位。除對納入國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄的藥品提出要求外，對尚未納入目錄管理的藥品，也要求做好常規(guī)臨床使用監(jiān)測工作，發(fā)現(xiàn)使用量異常增長、無指征、超劑量使用等問題時(shí)，要加強(qiáng)預(yù)警并查找原因，采取針對性措施控制不合理用藥。《規(guī)程》在加強(qiáng)重點(diǎn)藥品監(jiān)控的基礎(chǔ)上，更加突出了對所有藥品合理使用的監(jiān)控要求，將對保障醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全起到積極作用。

國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄

調(diào)整工作規(guī)程

**條?為加強(qiáng)我國臨床合理用藥管理，促進(jìn)國家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（以下簡稱目錄）的制訂調(diào)整更加科學(xué)合理，不斷規(guī)范臨床用藥行為，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，制定本規(guī)程。

第二條?納入目錄管理的藥品應(yīng)當(dāng)是臨床使用不合理問題較多、使用金額異常偏高、對用藥合理性影響較大的化學(xué)藥品和生物制品。重點(diǎn)包括輔助用藥、抗腫瘤藥物、抗微生物藥物、質(zhì)子泵抑制劑、糖皮質(zhì)激素、腸外營養(yǎng)藥物等。

第三條?目錄的調(diào)整堅(jiān)持“公開透明、地方推薦、動態(tài)調(diào)整”的原則，以規(guī)范臨床用藥行為、促進(jìn)合理用藥為工作目標(biāo)。

第四條?目錄更新調(diào)整的時(shí)間原則上不短于3年，納入目錄管理的藥品品種一般為30個(gè)。

第五條?國家藥事管理與藥物治療學(xué)委員會（以下簡稱國家藥事會）為科學(xué)調(diào)整目錄提供專業(yè)技術(shù)支持，承擔(dān)各地推薦材料的匯總、整理和分析等工作。

第六條?目錄的調(diào)整共包括啟動調(diào)整、地方遴選推薦、專家匯總、公布結(jié)果4個(gè)階段。

（一）啟動調(diào)整。國家衛(wèi)生健康委發(fā)布目錄調(diào)整通知，明確時(shí)間安排、需提交的材料、工作要求等。

（二）地方遴選推薦。二級以上綜合醫(yī)院根據(jù)藥品臨床不合理使用現(xiàn)狀、使用金額、臨床價(jià)值等綜合因素，經(jīng)本醫(yī)院藥事管理與藥物治療學(xué)委員會研究遴選后，不區(qū)分劑型以藥品通用名按照推薦程度從強(qiáng)到弱排序，將推薦程度*強(qiáng)的前30個(gè)品種信息加蓋醫(yī)院公章后報(bào)送省級衛(wèi)生健康行政部門。

省級衛(wèi)生健康行政部門對各醫(yī)院推薦的30個(gè)品種，分別賦予相應(yīng)分值，即排名第1位的品種賦值為30分，排名第2位的品種賦值為29分，以此規(guī)律遞減，排名第30位的品種賦值為1分。省級衛(wèi)生健康行政部門以藥品通用名為基礎(chǔ)，對轄區(qū)內(nèi)二級以上綜合醫(yī)院報(bào)送的全部品種賦值進(jìn)行加和，得出每個(gè)品種的推薦總分值，再按照分值從高到低排序（分值相同的，可并列排序并占用后續(xù)名次）。將排名前30名的藥品品種（含第30名有并列分值的其他藥品）信息加蓋公章后報(bào)送國家衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管局。

（三）專家匯總。國家衛(wèi)生健康委委托國家藥事會對各地報(bào)送的材料進(jìn)行形式審查，采取與各省級衛(wèi)生健康行政部門相同的計(jì)算方法，得出排名前30的品種。

（四）公布結(jié)果。國家衛(wèi)生健康委公布目錄調(diào)整結(jié)果，發(fā)布新版目錄，并提出管理要求。

第七條?各省級衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)以本省報(bào)送的30個(gè)藥品品種為基礎(chǔ)，納入新版目錄藥品品種，形成省級重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄，及時(shí)報(bào)國家衛(wèi)生健康委備案。各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省級目錄基礎(chǔ)上，結(jié)合實(shí)際用藥情況，形成本機(jī)構(gòu)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄。省級和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄應(yīng)當(dāng)按照要求以政務(wù)公開、院務(wù)公開、官方網(wǎng)站公示等形式向社會公布。

第八條?各地衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)高度重視加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥事管理工作，切實(shí)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)和統(tǒng)籌協(xié)調(diào)，確保合理用藥工作落實(shí)到位。制訂完善相關(guān)藥品的臨床應(yīng)用指南，明確藥品應(yīng)用指南及給藥方案，充分利用現(xiàn)代信息手段，加強(qiáng)合理用藥監(jiān)管。

第九條?對于調(diào)整出原目錄的藥品，地方衛(wèi)生健康行政部門應(yīng)當(dāng)繼續(xù)監(jiān)控至少滿1年，掌握其處方點(diǎn)評、使用量、使用金額等情況，促進(jìn)臨床合理用藥水平的持續(xù)提高。

第十條?本規(guī)程自印發(fā)之日起施行。